Instruções para o preenchimento do Formulário de Explicação de Endereço(s) de Residência e/ou Correspondência nos EUA

Por favor, preencha o formulário que está em Inglês seguindo as instruções abaixo:

INSTRUÇÕES: com o intuito de validar o status tributário não americano reivindicado em seu Formulário W8 o BB Americas Bank é obrigado a revisar as informações de que dispõe à (s) sua (s) conta (s) referente a vínculos nos EUA. Como resultado, identificamos informações que exigem uma explicação adicional por escrito para explicar os endereços nos Estados Unidos mencionados no Formulário W8 ou sobre outros dados em demais documentos.

Se você não declara imposto de renda nos Estados Unidos, por favor complete a seção apropriada abaixo para fornecer uma explicação sobre o (s) vínculo(s) americano (s) identificado (os) em sua conta. Caso contrário, se você determina que é contribuinte de imposto de renda nos Estados Unidos (ex.: cidadão americano, residente americano ou de alguma entidade americana), por favor não complete este formulário e em vez disso, contate o BB Americas Bank para lhe fornecer um formulário IRS W- 9, que é uma Solicitação de Número de Identificação e Certificação do Contribuinte. Por favor consulte o seu contador se você tem alguma pergunta sobre o seu status tributário de cidadão americano ou não americano.

Nome do titular / beneficiário da conta

Instruções para completar as Explicações Escritas

Explicação de Endereço (s) de Correspondência nos Estados Unidos
Endereço (os) de correspondência nos Estados Unidos foi (foram) encontrado (s) e está (ão) relacionado a sua conta. Por favor, forneça uma explicação para o (s) endereço (s) Americano (s) (por favor marque abaixo a opção apropriada)

  • O endereço nos Estados Unidos é a minha residência secundária (ex.: casa de férias)
  • O endereço nos Estados Unidos é de uma empresa que eu possuo
  • O endereço nos Estados Unidos é do meu contador ou advogado
  • O endereço é de um destinatário dos EUA que encaminha o correio para o meu endereço não americano para garantir uma entrega mais segura/confiável
  • Outro (por favor, especifique abaixo)

Explicação para Endereço Residencial nos Estados Unidos
Como certificado no meu formulário W8, eu não sou um cidadão ou residente dos Estados Unidos ou outra pessoa Americana para fins da lei fiscal Americana. Contudo, eu tenho um endereço nos Estados Unidos porque eu certifico que eu sou (por favor selecione a opção apropriada)

  • Um estudante de uma instituição educacional americana temporariamente presente nos Estados Unidos sob o visto “F”, “J”, “M” ou “Q”.
  • Um professor, trainee ou estagiário em uma instituição educacional americana ou um participante de um programa de intercâmbio educacional ou cultural temporariamente presente nos Estados Unidos sob o visto “J” ou “Q”.
  • Um indivíduo estrangeiro, encarregado de uma posição diplomática em um consulado ou embaixada; ou um empregado que trabalha período integral em uma organização internacional temporariamente presente nos Estados Unidos.
  • Um cônjuge, ou um indivíduo solteiro com menos de 21 anos, de um estudante, professor, trainee, estagiário, diplomata ou funcionário de uma organização internacional descrito acima.
  • Outro (por favor, especifique abaixo).

Eu forneci, ou vou fornecer, ao BB Americas Bank qualquer outra documentação exigida por você para sustentar minha reivindicação de status não americano.

Declaração de Status não americano.

Sob pena de perjúrio, certifico que, embora eu tenha o (s) vínculo(s) indicadas acima com os Estados Unidos, pela (s) razão (ões) indicada (s) neste formulário, eu não sou uma pessoa dos Estados Unidos para fins fiscais.
Concordo em fornecer qualquer documento solicitado pelo BB Americas Bank para apoiar meu status como pessoa não americana para fins fiscais nos EUA. Eu reconheço que devo informar ao BB Americas Bank no prazo de 30 dias no caso de uma mudança de circunstância que afete meu status como pessoa não americana. Se meu status for alterado para o de uma pessoa dos EUA, concordo em fornecer ao BB Americas Bank no prazo de 30 dias da alteração um Formulário W-9 do IRS e qualquer outro documento solicitado pelo BB Americas Bank relativo a esse status.
Ao assinar este formulário, eu também reconheço e concordo que o BB Americas Bank não tem qualquer responsabilidade em relação a qualquer das minhas obrigações fiscais e/ou qualquer conselho legal e/ou fiscal fornecido a mim por terceiros.

Por favor, escreva o seu nome, assine a coloque a data:
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Assinatura:
Data(DD/MM/YYYY):